إبر التخسيس مثل أوزمبيك ومونجارو: كيف تاكل وتحافظ على عضلك
أدوية GLP-1، مثل السيماغلوتيد (أوزمبيك وويغوفي) والتيرزيباتايد (مونجارو)، تنصرف بوصفة طبية بس بالسعودية [١][١٣]. وبالتجارب الرئيسية، اللي أخذوا سيماغلوتيد نزلوا ١٤٫٩٪ من وزنهم بالمتوسط خلال ٦٨ أسبوع [٢]، واللي بأعلى جرعة تيرزيباتايد نزلوا ٢٠٫٩٪ خلال ٧٢ أسبوع [٣]، مقابل ٢ إلى ٣٪ على الدواء الوهمي [٢][٣].
وجزء من هالنزول كتلة عضلية. توصية غذائية سنة ٢٠٢٥ تنصح ببروتين أكثر وقت نزول الوزن، تقريباً من ١٫٢ إلى ١٫٦ غرام لكل كيلو باليوم، وتمارين قوة ٣ مرات بالأسبوع على الأقل مع ١٥٠ دقيقة كارديو معتدل، وتقول إن البروتين لحاله غالباً ما يكفي بدون تمارين القوة [٤].
هالدليل عن الأكل والتمرين مع هالأدوية. ما فيه جرعات؛ الجرعة قرار طبيبك.
كم ينزل الوزن، وكم منه عضل
| التجربة | متوسط النزول | نسبة الكتلة العضلية من النزول |
|---|---|---|
| سيماغلوتيد، ٦٨ أسبوع [٢] | ١٤٫٩٪ (الوهمي ٢٫٤٪) | ٣٨٪ حسب حساب التوصية [٤] |
| تيرزيباتايد، ٧٢ أسبوع [٣] | لين ٢٠٫٩٪ بمجموعة أعلى جرعة (الوهمي ٣٫١٪) | ٢٦٪ بدراسة فرعية لتكوين الجسم [٥] |
والعضل تقريباً نص الكتلة الخالية من الدهون، يعني تقريباً ٢٠٪ من الوزن النازل عضل، حسب التوصية [٤]. ونسبة الكتلة الخالية من الدهون بالجسم زادت رغم هذا، لأن الدهون نزلت أكثر [٢]. والنزول الكبير (١٤٪ أو أكثر) والسريع (خلال ٣ إلى ٤ شهور) مرتبط بعد بخسارة عظم واضحة [٤].
البروتين والتمرين
- البروتين: الاحتياج العام ٠٫٨ غرام لكل كيلو باليوم، وانقترح من ١٫٢ إلى ١٫٦ غرام لكل كيلو وقت نزول الوزن [٤]. وهدف ثابت من ٨٠ إلى ١٢٠ غرام باليوم ممكن يكون أسهل تلتزم فيه [٤]. ولا تخليه ينزل تحت ٠٫٤ إلى ٠٫٥ غرام لكل كيلو، وتجنب تبقى على ٢ غرام لكل كيلو أو أكثر لفترة طويلة [٤].
- التمرين: التوصية تقول إن هالأدوية لازم تنوصف مع برنامج رياضة منظم، هدفه تمارين قوة ٣ مرات بالأسبوع على الأقل و١٥٠ دقيقة كارديو معتدل بالأسبوع على الأقل، عشان تحافظ على العضل والعظم [٤].
- والبروتين لحاله غالباً ما يكفي يحافظ على العضل بدون تمارين القوة [٤].
ودليل البروتين فيه أكلات خليجية حسب البروتين، عشان توصل للهدف.
وش يصير لما توقف
- بعد سنة من إيقاف السيماغلوتيد وبرنامج نمط الحياة اللي معه، الناس رجع لهم ثلثين الوزن اللي نزلوه [٦].
- وبعد ٣٦ أسبوع على التيرزيباتايد، اللي تحولوا لدواء وهمي زاد وزنهم ١٤٪ لين الأسبوع ٨٨، واللي كمّلوا نزلوا ٥٫٥٪ زيادة [٧].
الأعراض الجانبية
الغثيان والإسهال كانوا أشهر أعراض السيماغلوتيد بتجربته الرئيسية، وعادةً مؤقتين وخفاف لمتوسطين [٢]. والهيئة العامة للغذاء والدواء عندها صفحة سلامة لمنتجات السيماغلوتيد (ويجوفي، أوزمبيك، ريبلسس) عن «خطر الاعتلال العصبي البصري الإقفاري الأمامي غير الشرياني» [١٢]. وعند مرضى السكري، الجمع بين هالأدوية والكيتو ممكن يرفع خطر الحماض الكيتوني وهبوط السكر [٤].
وش تقول منظمة الصحة العالمية
أخبار الأمم المتحدة تقول عن المنظمة: «وتوصي إرشاداتها الجديدة الآن باستخدامها على المدى الطويل للبالغين الذين يعانون من السمنة، باستثناء فترة الحمل»، و«هذه التوصية مشروطة نظرا لمحدودية بيانات السلامة على المدى الطويل، وعدم اليقين بشأن الحفاظ على فقدان الوزن بعد توقف العلاج» [٨]. ووكالة الأنباء السعودية ذكرت: «وتحمل الأدوية أسماء تجارية من بينها "أوزمبيك" و"مونجارو" و"ويغوفي"» [١٤].
الوصفة الطبية والإبر المغشوشة بالخليج
- وزارة الصحة السعودية: «صرف الأدوية المقيدة كالمضادات الحيوية وإبر التخسيس دون وصفة طبية يُعد مخالفة لأحكام نظام مزاولة المهن الصحية» [١]. ونشرة الوزارة عن السمنة تذكر «أدوية لخسارة الوزن، والتي تصرف بموجب وصفة طبية» [١٣].
- والوزارة، مع الهيئة العامة للغذاء والدواء، ضبطت مدربين بصالات رياضية يبيعون ويروجون «أدوية لإنقاص الوزن، وأدوية هرمونية ومواد بيبتيدية غير آمنة وغير مسجلة وغير مرخصة للاستخدام» [١٠]، والهيئة ضبطت مواقع وحسابات تسوّق ببتيدات غير مسجلة [١١].
- ومنظمة الصحة العالمية تقول: «لاحظت المنظّمة زيادة في عدد التقارير المتعلّقة بمنتجات سيماغلوتيد المغشوشة»، وإن الحقنة المغشوشة ممكن تحتوي «مكوّن فعّال غير معلن عنه في أداة الحقن، مثل الأنسولين»، وتنصح: «احرص دوماً على شراء المنتج من صيدليات مُعتمدة/ مرخّصة» [٩].
وين فولترا من هذا
فولترا ما يعطي نصايح عن هالأدوية. بس يساعدك بالشيئين اللي تركز عليهم التوصية: حط هدف بروتين بتبويب أكل (والمدرب يقدر يحطه لك)، وسجّل تمارين القوة بتبويب تدريب.
أسئلة شائعة
كم ينزل الوزن مع أوزمبيك أو مونجارو؟
بالتجارب الرئيسية، ١٤٫٩٪ من الوزن بالمتوسط خلال ٦٨ أسبوع على السيماغلوتيد، و٢٠٫٩٪ خلال ٧٢ أسبوع بمجموعة أعلى جرعة تيرزيباتايد، مقابل ٢ إلى ٣٪ على الدواء الوهمي.
إبر التخسيس تنزّل العضل؟
جزء من الوزن النازل كتلة عضلية: ٣٨٪ بتجربة السيماغلوتيد و٢٦٪ مع التيرزيباتايد. والبروتين الأكثر وتمارين القوة ٣ مرات بالأسبوع على الأقل يساعدون تحافظ عليه.
كم بروتين آكل مع إبر التخسيس؟
توصية سنة ٢٠٢٥ تقترح تقريباً من ١٫٢ إلى ١٫٦ غرام لكل كيلو من وزنك باليوم وقت نزول الوزن، أو رقم ثابت من ٨٠ إلى ١٢٠ غرام باليوم.
وش يصير لما أوقف الإبر؟
أغلب الناس يرجع لهم وزن: ثلثين النزول رجع خلال سنة من إيقاف السيماغلوتيد بامتداد تجربته.
أقدر أشتري إبر التخسيس بدون وصفة بالسعودية؟
لا. وزارة الصحة السعودية تقول إن صرف إبر التخسيس بدون وصفة طبية مخالفة، ومنظمة الصحة العالمية حذرت من الإبر المغشوشة.
المصادر
- وكالة الأنباء السعودية (واس) (٢٠٢٦). وزارة الصحة تواصل حملاتها الرقابية على صرف الأدوية الوصفية أو المقيدة بوصفة طبية. بيان وزارة الصحة السعودية، ١٩ فبراير ٢٠٢٦.
- Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, et al. (2021). Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity (STEP 1). N Engl J Med 384(11):989–1002. الملخص، وتكوين الجسم ص ٩٩٥ و٩٩٧.
- Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, et al. (2022). Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity (SURMOUNT-1). N Engl J Med 387(3):205–216. الملخص.
- Mozaffarian D, Agarwal M, Aggarwal M, et al. (2025). Nutritional priorities to support GLP-1 therapy for obesity: a joint advisory. Am J Clin Nutr 122(1):344–367. فقدان العضل والعظم، والحفاظ عليهم، وأنماط الأكل.
- Look M, Dunn JP, Kushner RF, et al. (2025). Body composition changes during weight reduction with tirzepatide in the SURMOUNT-1 study of adults with obesity or overweight. Diabetes Obes Metab 27(5):2720–2729. النتائج. أغلب الباحثين موظفين عند إيلي ليلي، الشركة المصنعة للتيرزيباتايد.
- Wilding JPH, Batterham RL, Davies M, et al. (2022). Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: the STEP 1 trial extension. Diabetes Obes Metab 24(8):1553–1564. الملخص.
- Aronne LJ, Sattar N, Horn DB, et al. (2024). Continued treatment with tirzepatide for maintenance of weight reduction in adults with obesity: the SURMOUNT-4 randomized clinical trial. JAMA 331(1):38–48. الملخص.
- أخبار الأمم المتحدة (٢٠٢٥). منظمة الصحة العالمية تدعم الاستخدام الآمن لأدوية إنقاص الوزن: السمنة مرض مزمن. عن إرشادات منظمة الصحة العالمية، ١ ديسمبر ٢٠٢٥.
- منظمة الصحة العالمية (٢٠٢٤). منتجات سيماغلوتيد المُعطاة حقناً (سؤال وجواب). المشكلة والنصائح.
- صحيفة المدينة (٢٠٢٦). ضبط مخالفين يروجون لأدوية إنقاص الوزن وهرمونات ومواد بيبتيدية غير آمنة. تنقل بيان وزارة الصحة السعودية، ٣٠ مارس ٢٠٢٦.
- الهيئة العامة للغذاء والدواء، السعودية (٢٠٢٦). الهيئة العامة للغذاء والدواء تضبط مواقع وحسابات تسوّق ببتيدات غير مسجلة. ٢٩ سبتمبر ٢٠٢٦.
- الهيئة العامة للغذاء والدواء، السعودية (٢٠٢٦). سيماجلوتايد (ويجوفي، اوزمبِك، ريبلسس): خطر الاعتلال العصبي البصري الإقفاري الأمامي غير الشرياني. صفحة السلامة.
- وزارة الصحة، المملكة العربية السعودية (٢٠١٩). السمنة. ص ٤.
- وكالة الأنباء السعودية (واس) (٢٠٢٥). منظمة الصحة العالمية توصي بأدوية «جي إل بي-1» لمكافحة السمنة. ١ ديسمبر ٢٠٢٥.
راجعنا المصادر في ٣٠ سبتمبر ٢٠٢٦.
سجّل أكلك وتمرينك مع فولترا. تحميل مجاني، والاشتراك السنوي يبدأ بتجربة مجانية ٧ أيام. والتطبيق كامل بالعربي والإنجليزي.